Целью исследования было определение характеристик микроциркуляции в коже пальца с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (ldf) с вейвлет-анализом параметров кровотока у гемодиализных пациентов с артериовенозной фистулой в нижней трети предплечья. Было обследовано 86 пациентов (34 пациента и 52 женщины). Средний возраст пациентов составил 48 (диапазон - 33-62) лет. Преимуществом ldf является возможность регистрировать минимальные замены атравматически и с высокой чувствительностью – в местном кровотоке in vivo. С помощью лазерного доплеровского расходомера лакк-02 измеряли базальный кровоток и его колебания, или тип насыщения крови кислородом и сравнительную концентрацию гемоглобина в основании, в коже второго пальца руки. Параметры кровообращения в коже пальца измерялись до образования артериовенозной фистулы и примерно через три дня, от 1, 3 до 6, 12 и 24 месяцев после ее создания. Результаты исследования демонстрируют, что уровень перфузии в коже пальца до образования артериовенозной фистулы составлял приблизительно 17,14±5,21 пф. Единиц, она снизилась после образования артериовенозной фистулы на 17 %, через шесть месяцев функционирования авф - на 33% и в случае 24 месяцев - на 52% от традиционного значения. Во время функционирования авф значительно усилилась модуляция микроциркуляции. Отличительной особенностью, выявленной в исследовании, в дополнение к снижению эндотелиальных метаболических алгоритмов и симпатического контроля микроциркуляции, было значительное увеличение миогенной энергии в коже (через 24 месяца функционирования avf - в три раза). Стоит отметить, среди прочего, что насыщение эпителия кисти кислородом после 24 месяцев функционирования авф снизилось с 77,4±11,9% до 51,1±8,4 %, а относительное содержание гемоглобина-с 11,41±2,35 % до 7,25±1,71 %.
Мы приходим к выводу, что после завершения формирования авф изменения кровообращения в теле кисти в виде снижения уровня перфузии сопровождаются серьезным повышением тонуса артериовенулярных шунтов и расширением прекапиллярных сфинктеров. Компенсаторные коррекции слева от микроциркуляторного русла перераспределяют кровоток за счет замены их капиллярами, что приведет к увеличению потребления кислорода тканями.
В том случае, если вам понравилась эта короткая публикация и вы планируете получить данные о
очиститель воздуха, Щедро посетив портал.